[筆記] 0-5歲的正常語言發展和溝通障礙的比較

正常表現（0－3個月） ‧會用眼睛看著照顧者或他人 ‧聽到聲音時（特別是說話的聲音）會安靜下來 ‧會用微笑或是咯咯聲回應他人的微笑或是聲音 ‧疲倦、飢餓或疼痛時會用不同的哭聲來表現 異常表現（0－3個月） ‧缺乏反應 ‧對聲音沒有反應 ‧對環境變化的察覺能力差 ‧疲倦、飢餓或疼痛時會用同一種哭聲來表現 ‧有吸吮或是吞嚥的問題 =============================================================== 正常表現（3－6個月） ‧會注視人的臉 ‧別人呼喚他的名字時會有反應，會去尋找聲音的來源 ‧經常能找到聲音的來源（轉向音源／說話的人） ‧發出咯咯聲、咕嚕咕嚕地笑、咯咯笑、大笑 異常表現（3－6個月） ‧沒辦法專注，容易過度興奮 ‧不容易察覺到有聲音，不會尋找聲音的來源或是說話的人 ‧不易察覺人或物 =============================================================== 正常表現（6－9個月） ‧模仿發聲 ‧喜歡和大人玩互動的遊戲（例如：躲貓貓）或是有韻律又拍手的兒歌 　（例如：一角、兩角、三角形） ‧用不同的發音方式表達不同的情緒 ‧認得熟悉的人 ‧模仿熟悉的聲音或是動作 ‧發出重複音節（叭叭叭、嗎嗎嗎）、玩弄聲音音調的變化、發出許多像成人語音的聲音 ‧父母離開房間時會哭鬧（九個月大） ‧對周遭輕柔的說話或聲音都有反應 ‧伸手去要東西 異常表現（6－9個月） ‧好像不了解或是不喜歡與人有互動的活動 ‧無法和人有互動（如：眼神的接觸、互相的凝視、輪流發音、互動的遊戲等） ‧不常聽到他們的發音，就算是有發音的時候，聲母的聲音也不太多，或是完全沒有聲母 =============================================================== 正常表現（9－12個月） ‧會使用聲音或咳嗽吸引別人的注意力 ‧搖頭表示不要，會推開不想要的東西 ‧揮手表示再見 ‧清楚表達需求，控制別人的動作 　（展示東西、將東西拿給大人、拉扯大人、用手指著想要的東西） ‧會在物件與大人之間作協調動作（在大人與想要的東西之間來回盼顧） ‧會有疊字的音出現（如：爸爸、媽媽） 異常表現（9－12個月） ‧對於想要的東西會一直盯著看，但無法明確表達他想要這個東西 ‧不能協調大人與物件的關係（不會使用視線輪流停在大人與想要的物件上） ‧從他的反應看不出來他對大人講的話或是手勢了不了解（對你講的話或是手勢沒有反應） ‧沒有情境輔助就不懂大人講的話（如：要看到杯子才知道問的是要喝東西嗎） ‧疊字音缺乏一致性（有時用兩個音有時用三個音） =============================================================== 正常表現（12－18個月） ‧出現單詞的口語（如：車子、餅乾） ‧要求東西：用手指、聲音或使用接近成人語言的詞彙 ‧取得注意力：用聲音、肢體，也可能用一些字眼（如：媽媽） ‧知道大人可以為他做事情（幫他轉發條玩具） ‧用儀式性語言（再見、你好、謝謝、請） ‧反對抗議：會說『不要』、搖頭、轉開、將東西推開 ‧發表意見：指著某東西，使用聲音，或使用相近字 ‧認可：眼神接觸、以聲音回應、重複字眼 異常表現（12－18個月） ‧卻乏溝通用的肢體語言 ‧不會模仿聲音，也不會使用詞彙嚐試傳達意思 ‧不能堅持與人溝通（例如：可能把東西拿到大人面前要求幫助，一旦大人沒有立即反應 　的話，他很快就放棄了） ‧能理解的字彙很少（如果沒有用手勢或用周圍相關的情境提示的話，則聽得懂得懂的 　詞彙或句子少於50個以下） =============================================================== 正常表現（18－24個月） ‧大部分時候選擇用語言來和人溝通 ‧早期使用兩個詞的句子：一開始的組成方式通常是以記憶中的形式呈現，　並且可以在一兩個 　情境當中使用（例如：每天早上因為爸爸開車出門，就說『爸爸車車』） ‧組合句的變化較多，意義也較豐富（大約在24個月時），例如：『還要餅乾』，『爸爸鞋鞋』 ‧到了第24個月時至少累積了50個字彙，且會以相當接近大人說話的形式來表達 異常表現（18－24個月） ‧只依賴肢體語言，而少有口語表達 ‧能表達的字彙非常少（會說的單字時詞彙不超過50個） ‧不會使用兩個詞組成的句子 ‧發展的『聲母』較少 ‧說的話很不容易讓人明白 ‧不會表達對東西的感受，或者不會表達想要拿某一個東西，但會忍不住看著它，用命名的方式 　來表達意見或是請求 ‧語言發展的狀況大幅退步，不再講話，或者常用不恰當的方式重覆別人講的詞句 =============================================================== 正常表現（24－36個月） ‧出現簡短的會話 ‧與人進行有目的的對話 ‧一個人玩的時候也會說話 ‧會表達情緒 ‧語言中富有想像力 ‧會描述細節好讓聽者了解他的意思 ‧會用一些字吸引人注意（例如：嘿） ‧會分辨時態（過去、現在、未來）、 　會加上動詞和形容詞（如：球是紅的、我有很多車車） ‧了解兩個步驟的簡單指令（如：去你房間拿你的鞋子） 異常表現（24－36個月） ‧說的話還是局限於單音節的詞，有些『韻母』在發音時會忽略 　（例如：ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ結尾的詞） ‧不會或很少用多個詞組成句子 ‧不會要求聽著回應他 ‧不會問問題 ‧說的話很難讓人明白 ‧如果大人不了解他的意思，很容易生氣 ‧重複別人的聲音或是『鸚鵡式仿說』，其實完全沒有要與別人溝通的意思 ‧大人必須講簡單一點、慢一點，並且加上手勢，才能幫助他明白話的意思 =============================================================== 正常表現（36－48個月） ‧理解話的能力進步，開始從傾聽中學習 ‧與人談話的句子講法像大人 ‧會問問題、回答問題，像是：是誰？怎樣？多少？之類的問題 ‧可以正確的使用代名詞：你、我、他 ‧會使用語言和別人一起製造假想的情境 異常表現（36－48個月） ‧常說『啊？』，或常需要大人重覆指令 ‧說話像發電報一樣，缺少正確的句子結構（如：媽咪，狗狗，跑跑） ‧字彙非常少 ‧在跟人溝通時，經常因為不理解或是溝通不良而感到沮喪 ‧在假想的情境中不太說話 =============================================================== 正常表現（48－60個月） ‧會解釋一個東西的使用方法 ‧會分辨過去、將來、及假想事件 ‧能夠與人進行比較長、且有內容的對話 ‧即使不是家人，也可以聽得懂他的話 異常表現（48－60個月） ‧如果有人問他某個東西該怎麼用，他會因為找不到適當的詞，而不知如何回答 ‧沒有辦法將聽過的故事再敘述一遍，也無法清楚描述最近發生過的事 ‧句子結構不完整，讓人很難抓住重點 ‧只有家裡的人才聽得懂他說的話 [延伸閱讀] 子樂 vs 3-6個月成長檢視